摘要
本申请实施例提供了一种电子病历的生成方法、装置、设备及存储介质。该方法包括:根据当前患者的主诊断信息和科室信息,确定当前患者的适配入院记录模板;根据适配入院记录模板内的看诊填写数据,生成对应的目标记录项问题,该目标记录项问题包括待修订项问题和缺漏项问题;根据目标记录项问题的交互答复,生成对应的入院记录补充草稿;将入院记录补充草稿回填至适配入院记录模板内,得到当前患者的电子病历。本申请实施例可以通过适配入院记录模板和入院记录补充草稿实现电子病历的双重质量管控,确保电子病历的全面性和规范性,增强电子病历对患者病情的全方位精准描述,为医生提供更为高效、便捷、可靠的标准化诊疗参考。
技术关键词
电子病历
模板
生成方法
交互模型
患者
存储计算机程序
实体
答案
存储器
生成装置
分词
样式
数据
可读存储介质
模块
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