综合医院与社区卫生服务中心医防协同的慢病管理方法

本发明提供了一种综合医院与社区卫生服务中心医防协同的慢病管理方法，涉及医疗卫生技术领域，通过收集社区体检与随访、可穿戴设备监测等数据，生成慢病数据库，运用马尔科夫决策对其筛选与优化。经分级加密和动态验证机制，对敏感字段脱敏并生成匿名数据，推送至综合医院EMR及医保平台。最终借助动态风险评分触发分级干预。本发明实现了医防协同闭环管理，提升数据精准性、隐私安全性和协同效率。