一种全病程个案管理的团队构建方法及系统

本发明涉及医疗信息化技术领域，公开一种全病程个案管理的团队构建方法及系统，包括：通过跨域数据融合引擎整合医疗数据与非医疗物联网数据生成患者行为图谱，基于逆向推理算法从穿戴设备数据反推行为诱因触发分级干预，利用区块链智能合约实现积分的可拆分组合及动态定价；该系统避免传统医疗监测的数据孤岛局限，通过智能家居用电频率与用药记录的隐性关联，在生理指标异常前即可逆向锁定风险诱因，实现精准预警，通过多模态数据协同分析、沙盒预演决策与智能合约的深度耦合，实现了从被动治疗到主动健康管理的技术跃升。