中医药医保报销流程管理方法、装置、设备及介质

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中医药医保报销流程管理方法、装置、设备及介质
申请号:CN202510754951
申请日期:2025-06-06
公开号:CN120634744A
公开日期:2025-09-12
类型:发明专利
摘要
本申请涉及一种中医药医保报销流程管理方法、装置、设备及介质。所述方法通过获取患者的中医药诊疗特征数据(包括处方组成、剂量使用和诊疗项目数据),利用中医药知识图谱进行配伍分析,结合临床路径规范数据库评估剂量偏离度和疗法适配性,再通过基于历史数据训练的动态风险评估模型生成综合风险评分等级。当评分达到对应预设阈值时,生成包含风险等级的报销决策指令,以指导报销流程。采用本方法提高了中医药医保报销的效率和准确性,同时增强了风险监控能力,有效保障了医保基金的安全使用。
技术关键词
风险评估模型 中医药知识图谱 标识 XGBoost算法 动态 决策 管理方法 连续性 高风险 集成学习模型 项目 指令 分析模块 机器学习模型 指数 曲线斜率 数据获取模块
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