一种基于知识库的理赔审核方法和系统

本发明涉及一种基于知识库的理赔审核方法和系统，方法包括：采集并整理保险理赔相关的结构化数据并进行预处理，然后通过搜索引擎、深度学习算法或大模型分析算法，将结构化数据与预设的标准字段进行匹配映射，得到多个匹配结果；对多个匹配结果进行精调寻优，以构建和丰富标准库；对得到的标准库定义对应的标签库和关系库；获取待审核数据，并进行结构化处理后，与标准库匹配映射，得到标准化审核数据；分别并行通过规则引擎技术、深度学习算法或大模型分析算法，并结合标签库和关系库进行理赔审核，生成多个推理结论；通过专家法给出最终的审核结论，完成理赔审核。与现有技术相比，本发明具有提高了理赔审核的自动化程度、结果准确可靠等优点。